Orker du ikke tanken på sex? – Ikke vent med å be om hjelp, råder sexolog Karianne Røssummoen Øyen.
– Hvordan kan brystkreft påvirke seksuallivet?
Sexolog
Karianne Røssummoen Øyen er spesialist i sexologisk rådgiving (NACS) ved Kvinneklinikken, og kreftsykepleier ved kreftavdelingen, i Helse Førde.
– Brystkreft kan ha stor innvirkning på den seksuelle livskvaliteten din. Det er derfor viktig å tenke på forebygging av plager når du starter brystkreftbehandlingen. Her har helsevesenet et stort ansvar for å informere om utfordringene som kan oppstå. Alle skal jo leve livet best mulig, om du er enslig eller i et parforhold.
– Hva er de vanligste utfordringene?
– Flere studier viser at 70 prosent av brystkreftpasienter opplever seksuelle utfordringer. Ofte påvirkes lysten generelt av bekymringer. Andre utfordringer samtidig kan være fysiske endringer etter behandling, trøtthet, smerter ved samleie, mangel på lyst og evne til orgasme. En annen side av dette er at slike plager kan påvirke samlivet med partner, særlig hvis partneren din ikke er godt nok informert.
– Hva går over og hva kan bli kronisk?
– Dette er svært individuelt. Mine råd er dermed generelle. Det er viktig å ta tak i symptomene før de blir kroniske (vedvarende). Ved cellegiftbehandling og hormonblokkerende behandling er det viktig å få god hjelp. Kvalme, tap av hår, såre slimhinner, og smerte ved samleie, kan påvirke blant annet lyst og selvbilde. Endokrin behandling medfører at unge kvinner kommer i overgangsalder over natten, og fører til ytterligere plager. Da bør det iverksettes forebyggende og raske tiltak. I noen tilfeller kan det hjelpe å bytte medisiner for å få mindre bivirkninger.
Tips!
Når seksualiteten påvirkes, mangler mange et språk for å sette ord på det. Fuel-box for par kan være et godt hjelpemiddel. Det finnes en egen for kreftpasienter, og den inneholder en bunke med kort med ulike tema som kan danne utgangspunkt for samtale. Et annet tips er å utforske nærhet som oppleves godt. Dette kan føre til nærhet på en ny måte som for noen er vel så bra som samleie.
– Strålebehandling kan forsterke hudens sensibilitet. Huden er et stort sanseorgan, og den har stor betydning for din seksuelle helse. Stråling kan også gi smerter og andre plager i skulderregionen og armhulen. Smerter kan føre til engstelse, endret mobilitet og trøtthet.
– Lymfødem kan gi bekymring over endret utseende og kan påvirke selvtillit og kroppsbilde. Dette er utfordringer som også kan oppstå etter brystkirurgi. Det er viktig at behandler drøfter eventuelle bivirkninger med pasienten og gir råd om tiltak.
– Hvilke tiltak kan hjelpe?
– Studier viser at mange brystkreftpasienter er seksuelt inaktive over år. Men hvis du starter med tiltak tidlig, kan du forebygge mye. Kreftbehandling er krevende. Det å lytte til kroppens behov er viktig. Samtidig kan mer lokale vulvapleiendetiltak være nyttig og bidra til lindring og velvære, selv om den seksuelle lysten er dempet. Det finnes mange gode hormonfrie preparater for tørrhet i underlivet. Mandelolje er et naturpreparat som kan smøres på ytre genitalier. Replens gel kan brukes i skjeden, og eventuelt kombineres med Repadina vagitorier.
Hvordan få hjelp med selvbildet?
- Inkluder partneren din, kjenn på det som skjer og prøv å sette ord på det sammen.
- Prioriter velvære. Ha fokus på å kjenne deg vel, det forsterker egenverdi og selvtillit. Få råd om makeup, hårplagg og komfortable klær.
- Finn frem stoltheten i det du går igjennom og står i. Hvem er du oppi alt dette? Hva slags styrke viser det? Prøv å bevare kvinneligheten i deg selv. Hva er dine indre ressurser? Du kan trenge gode samtalepartnere for å komme dit.
– Hva er ditt beste tips?
– Spør tidlig om råd fra behandlere, kreftsykepleiere og ansatte på apoteket.
Les også: Få tilbake et sunt og godt sexliv
– Hvilke råd vil du eventuelt gi til partnere?
– Vær tålmodig, snakk sammen, søk kunnskap og forståelse. Det er viktig at kvinnen ikke har samleie hvis ikke lysten er til stede. Å presse partner kan føre til enda verre problemer. Samtidig kjenner mange et behov for nærhet ved sykdom. Hvis partner har seksuell lyst og ikke er sår, kan silikonbasert glidemiddel være å foretrekke. Silikonbasert glidemiddel varer lenger enn vannbasert glidemiddel. Det forebygger rifter og sår. Partner må være bevisst utfordringene som kan oppstå. Hvis kvinnen har genitale rifter og sår, må dette få tid til å gro. Et smertelindrende tiltak er Xylocain gel 2 %. Opptil en hel tube kan smøres utenpå genitalia, eller settes inn i skjeden. Forventet effekt er innen seks minutter. Xylocain må skrives ut av lege, og partneren bør bruke kondom.
– Hva er viktig å tenke på for å bevare parforholdet?
– Fortsett med en form for nærhet. Å snakke sammen er viktig. Når ting begynner å bli vanskelig, er det vanlig å unngå situasjoner som kan tolkes som seksuelt inviterende. Dette kan føre til at du distanserer deg fra partneren din. Kanskje Intensjon er god, at dere prøver å beskytte hverandre, men det fører til avstand.
Hadde jeg visst dette, hadde jeg ikke presset henne sånn. Jeg trodde ikke hun var glad i meg mer», fortalte en partner meg.
– Helsepersonell må også ta opp seksuell helse tidlig. Snakk gjerne med sexolog, også om du er singel. Tørr å snakke med folk som har kompetanse, for eksempel ved Vardesentrene på sykehusene, eller en sexolog. Der kan nettsiden «Finn en sexolog» være nyttig.
– Det finnes en del seksualtekniske hjelpemidler som kan brukes for å bevare egen seksualitet, eller sex med partner. Råd om vulvapleiende tiltak, vibrasjonsbehandling, støtdempetiltak, dilatasjonsbehandling og sensualitetstrening kan hjelpe. Tidlig innsats er viktig, og seksuell rehabilitering må vies mer oppmerksomhet!
Av Solveig Brekke Weltzien
